我可不可以只洗2個小時 ? 談洗腎多久才夠
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
洗後人舒爽,不洗也無妨 ?
阿明是近期剛進入透析不久的腎友,會進入透析是因為強烈的噁心不適感和頭暈。在透析前的檢查,尿素氮已 > 100 mg/dl ( 參考值 < 20 mg/dl ) 肌酸酐高達12.1mg/dl,並合併慢性腎臟病病人常見的貧血,已達到透析治療的絕對適應症。
一開始怕尿毒素劇烈變化引起的不適,見「血液透析歷史和不平衡症候群」,所以透析時間較短,後來慢慢的延長透析的療程。
漸漸的,隨著幾次療程,因為尿毒昇高導致的噁心不適感消失,胃口也變好,人也感覺清爽許多。但取而代之的,是對於透析療程時間過久的不耐。
「葉醫師,我可不可以只洗兩個小時就好 ? 我現在感覺自已和正常人一樣,一開始洗兩個小時感覺就很好了,甚至不洗的那幾天也很好。我現在尿還很多,我覺得不洗說不定也可以,一定要洗那麼久嗎?」
國際標準的每次透析 ( 洗腎 ) 療程的時間為 4 小時
透析效率評估 URR 和 Kt/V
足量透析有何重要性?
實際預估洗到夠所需的時間
清除細胞內的毒素需要時間
身體累積的水分需要時間分散濾出
我都有排尿,是不是就可以不洗或少洗 ?
有這些狀況,不宜縮短透析時間
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